Tes Darah ctDNA Identifikasi Pasien Kanker Kolorektal yang Manfaat dari Celecoxib

Analisis dari uji klinis di Dana-Farber menunjukkan bahwa pascaoperasi, pasien kanker kolorektal stadium 3 dengan ctDNA positif yang ditambahkan celecoxib memiliki hasil lebih baik dibandingkan yang tidak. Temuan ini membuka jalan untuk terapi yang lebih dipersonalisasi.

Sebuah analisis data dari uji klinis acak untuk pasien kanker kolorektal stadium 3 oleh peneliti di Dana-Farber Brigham Cancer Center menunjukkan bahwa pasien yang menunjukkan sisa kanker dalam darah setelah operasi mungkin mendapat manfaat dari penambahan celecoxib dalam perawatan pascaoperasi mereka. Pasien dengan tes darah positif untuk DNA tumor yang bersirkulasi (ctDNA) umumnya memiliki hasil yang lebih buruk, namun mereka yang diobati dengan celecoxib menunjukkan kelangsungan hidup bebas penyakit yang lebih baik.

“Ini adalah salah satu studi pertama yang menunjukkan bahwa status ctDNA memiliki utilitas prediktif dalam memilih pasien yang merespons lebih baik terhadap suatu obat,” jelas Jonathan Nowak, MD, PhD, seorang patolog di Dana-Farber. Hasil ini menambah temuan sebelumnya bahwa celecoxib meningkatkan kelangsungan hidup bagi kanker kolorektal dengan mutasi PIK3CA. Temuan ini akan membantu mengembangkan pendekatan yang dipersonalisasi untuk terapi tambahan bagi pasien kanker kolorektal stadium awal.

Pasien kanker kolorektal stadium 3 awalnya diobati dengan operasi untuk mengangkat kanker dari kolorektum dan kelenjar getah bening terdekat. Setelah perawatan ini, mereka biasanya menerima kemoterapi adjuvan untuk mengurangi risiko kanker kambuh. Namun, dalam beberapa kasus, kanker bisa kambuh, di mana penelitian di Dana-Farber fokus untuk meningkatkan terapi adjuvan dan mencegah kekambuhan tersebut.

Untuk menyelidiki penggunaan celecoxib dalam kelangsungan hidup bebas penyakit, Meyerhardt dan rekan-rekannya memulai uji klinis acak pada tahun 2010 dengan mendaftar 2.526 pasien. Setelah diobati, pasien diacak untuk menerima kemoterapi dengan atau tanpa celecoxib selama tiga tahun. Meskipun ada manfaat moderat pada mereka yang mengonsumsi celecoxib, hasil ini tidak signifikan secara statistik.

Penelitian menunjukkan bahwa obat anti-inflamasi mungkin memberi manfaat hanya bagi beberapa pasien kanker kolorektal. Pasien yang tes darahnya menunjukkan bukti ctDNA positif pascaoperasi mungkin menjadi kelompok dengan risiko kekambuhan lebih tinggi yang memerlukan terapi tambahan. Penelitian ini mengeksplorasi apakah obat anti-inflamasi dapat membantu mencegah kekambuhan pada pasien dengan hasil ctDNA positif.

Analisis mencakup 1.011 dari 2.526 pasien yang setuju untuk menyumbangkan sampel darah untuk research. Hasilnya menunjukkan bahwa pasien dengan ctDNA positif umumnya memiliki hasil yang lebih buruk, namun mereka yang diberi celecoxib menunjukkan kelangsungan hidup bebas penyakit yang lebih baik dibandingkan dengan yang tidak. Untuk pasien dengan ctDNA negatif, tidak ada perbedaan signifikan antara yang mengonsumsi celecoxib dan plasebo.

“Berdasarkan analisis ini, manfaat celecoxib dengan kemoterapi terlihat menjanjikan untuk pasien kanker kolorektal stadium awal dengan ctDNA positif setelah perawatan utama,” ungkap para peneliti. Bukti ini, ditambah dengan hasil dari studi lain yang sedang berlangsung, akan membantu menentukan pasien mana yang mungkin mendapat manfaat dari celecoxib sebagai tambahan kemoterapi standar.

Uji klinis ini berfokus pada pasien kanker kolorektal stadium 3 yang telah menjalani operasi. Status ctDNA ditemukan penting untuk menilai kemungkinan kambuhnya kanker. Celecoxib, sebagai obat anti-inflamasi, diuji untuk melihat kemampuannya memperbaiki kelangsungan hidup bebas penyakit pada pasien dengan hasil ctDNA positif, sebagai langkah penting dalam penanganan kanker kolorektal yang lebih dipersonalisasi.

Hasil analisis menunjukkan bahwa pasien kanker kolorektal stadium 3 dengan ctDNA positif dapat memperoleh manfaat dari celecoxib sebagai terapi tambahan yang meningkatkan kelangsungan hidup bebas penyakit. Temuan ini berpotensi menggiring pada pendekatan yang lebih efektif dalam pengobatan kanker kolorektal, khususnya bagi mereka yang menghadapi risiko kekambuhan.

Sumber Asli: www.news-medical.net