Apakah Virus Epstein-Barr Meningkatkan Risiko Kanker Pada Penerima Transplantasi Ginjal?

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa transplantasi ginjal dari donor yang terinfeksi virus Epstein-Barr dapat meningkatkan risiko gangguan limfoproliferatif dan kematian pada penerima transplantasi yang tidak terpapar sebelumnya. Sekitar 4%-5% penerima dapat berisiko, dengan 22% mengalami gangguan dalam 3 tahun. Penelitian ini menekankan perlunya pemantauan yang lebih baik dan penyesuaian terapeutik.

Penelitian terbaru oleh Potluri et al yang dipublikasikan di Annals of Internal Medicine menunjukkan bahwa transplantasi ginjal menggunakan organ dari donor yang terinfeksi virus Epstein-Barr dapat meningkatkan risiko terjadinya gangguan limfoproliferatif pascatransplantasi pada penerima yang belum pernah terpapar virus tersebut. Sekitar 90% orang dewasa di AS sudah terinfeksi virus ini yang dapat menyebabkan mononukleosis dan berhubungan dengan beberapa jenis kanker.

Gangguan limfoproliferatif pascatransplantasi merupakan komplikasi serius yang dapat mengancam jiwa, yaitu pertumbuhan sel imun yang tidak terkontrol seolah-olah kanker. Penelitian ini memperkirakan bahwa 4% hingga 5% penerima transplantasi ginjal berisiko terkena gangguan ini, dengan 22% penerima tanpa infeksi sebelum transplantasi yang menerima ginjal dari donor terinfeksi mengalami gangguan tersebut dalam 3 tahun.

Risiko kematian juga lebih tinggi bagi penerima ginjal tanpa infeksi virus Epstein-Barr yang menerima ginjal dari donor terinfeksi; hampir 33% dari mereka yang mengalami gangguan limfoproliferatif meninggal selama periode penelitian. Penulis utama, Vishnu Potluri, MD, MPH, menekankan bahwa data registri nasional kemungkinan meremehkan insiden gangguan ini akibat pelaporan yang tidak lengkap.

Riset ini memberikan wawasan baru tentang risiko gangguan limfoproliferatif pascatransplantasi yang belum banyak diteliti dalam populasi dewasa yang memiliki kemungkinan rendah untuk pernah terpapar virus ini. Penelitian sebelumnya lebih banyak terfokus pada pasien anak-anak. Ada kebutuhan mendesak untuk memantau infeksi virus Epstein-Barr secara rutin dan mengatur terapi imunosupresif dengan lebih efektif bagi pasien berisiko tinggi.

Emily Blumberg, MD, dan Chethan Puttarajappa, MD, MBBS, MS, menyarankan adanya penyesuaian terapi yang lebih pribadi serta pengujian aktif terhadap aktivitas virus di darah. Temuan ini dianggap dapat memperbaiki pemahaman serta menjaga keselamatan penerima transplantasi yang rentan, mendesak perlunya penelitian lebih lanjut untuk meningkatkan keselamatan dan kelangsungan hidup kelompok ini.

Penelitian menunjukkan bahwa tidak terpapar virus Epstein-Barr dan menerima transplantasi ginjal dari donor terinfeksi berisiko tinggi terhadap gangguan limfoproliferatif pascatransplantasi dan kematian. Diperlukan pengujian rutin virus dan penyesuaian terapi imunosupresif untuk meningkatkan keselamatan pasien transplantasi.

Sumber Asli: ascopost.com