Peningkatan Kelangsungan Hidup dan Kualitas Hidup pada Kanker Prostat Metastatik

Penambahan [LuPSMA] ke enzalutamide memperbaiki kelangsungan hidup dan HRQOL pada pasien kanker prostat metastatik. Uji coba ini menunjukkan hasil positif dalam memperpanjang kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup pasca perawatan, dibandingkan dengan enzalutamide saja.

Dalam analisis dari uji coba fase II Australia (ENZA-p) yang dilaporkan di The Lancet Oncology, Emmett et al mencatat bahwa penambahan lutetium-177–berlabel PSMA-617 (LuPSMA) ke enzalutamide meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan dan beberapa aspek kualitas hidup terkait kesehatan (HRQOL) pada pasien dengan kanker prostat metastatik resisten kastrasi. Analisis sementara menunjukkan bahwa kombinasi ini memperbaiki kelangsungan hidup bebas progresi antigen spesifik prostat.

Uji coba multicenter dan open-label ini melibatkan 79 pasien yang secara acak ditugaskan antara Agustus 2020 dan Juli 2022 untuk menerima enzalutamide ditambah LuPSMA (n = 83) atau enzalutamide saja (n = 79). Pasien belum pernah menerima docetaxel atau penghambat jalur reseptor androgen sebelumnya dan memiliki minimal dua faktor risiko untuk progresi awal. Perawatan terdiri dari enzalutamide 160 mg setiap hari ditambah LuPSMA yang didosis adaptif setiap 6 hingga 8 minggu.

Rata-rata tindak lanjut adalah 34 bulan, dengan kematian terjadi pada 52% kelompok kombinasi dan 67% kelompok kontrol. Kelangsungan hidup keseluruhan median adalah 34 bulan pada kelompok kombinasi dibandingkan 26 bulan pada kelompok kontrol. Hasil HRQOL menunjukkan bahwa kelangsungan hidup bebas penurunan pada 12 bulan lebih baik pada kelompok kombinasi untuk fungsi fisik dan kesehatan secara keseluruhan.

Skor rata-rata untuk rasa sakit dan kelelahan hingga progresi juga lebih baik pada kelompok kombinasi. Frekuensi xerostomia lebih rendah di kelompok kontrol, tetapi tidak ada perbedaan signifikan pada domain lainnya. Tidak ada kematian terkait pengobatan yang dilaporkan dalam studi ini.

Investigasi menyimpulkan bahwa penambahan [LuPSMA] kepada enzalutamide berhubungan dengan peningkatan kelangsungan hidup dan beberapa aspek HRQOL pada pasien kanker prostat metastatik resisten kastrasi dengan risiko tinggi. Temuan ini perlu diuji lebih lanjut dalam fase III untuk evaluasi kombinasi [LuPSMA] dan penghambat jalur reseptor androgen.

Studi ini menunjukkan bahwa kombinasi [LuPSMA] dan enzalutamide meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien dengan kanker prostat metastatik. Temuan ini mengindikasikan perlunya penelitian lebih lanjut dalam uji coba fase III untuk kombinasi ini.

Sumber Asli: ascopost.com