Navigasi Pengobatan Kanker Payudara Triple Negatif Dengan Sacituzumab Govitecan

Triple-Negative Breast Cancer (TNBC) adalah kanker agresif dengan opsi terapi terbatas. Sacituzumab govitecan (SG) menunjukkan perbaikan dalam kelangsungan hidup pasien, meski memerlukan manajemen efek samping yang tepat. Peran apoteker klinis sangat penting dalam mengoptimalkan terapi ini. Terapi ini memberi harapan baru dan memerlukan pendekatan bijak agar efektif.

Triple-Negative Breast Cancer (TNBC) adalah subtipe kanker payudara yang paling agresif, mencakup sekitar 15% dari semua kasus kanker payudara di AS. Opsi terapeutiknya terbatas, namun, pengenalan terapi imun dan agen target, termasuk conjugates antibodi obat (ADC), telah meningkatkan hasil dan kualitas hidup pasien. Sacituzumab govitecan-hziy (SG) adalah ADC yang menunjukkan peningkatan signifikan dalam kelangsungan hidup bebas progresi (PFS) dan kelangsungan hidup keseluruhan (OS) pada pasien dengan TNBC, tetapi memerlukan manajemen efek samping yang hati-hati.

SG adalah ADC yang menargetkan Trop-2, dirancang khusus untuk mengantarkan obat ke sel kanker tanpa merusak jaringan sehat. Namun, efek samping seperti mual, diare, dan neutropenia sering terjadi. Oleh karena itu, apoteker klinis memainkan peran penting dalam memonitor efek samping, penyesuaian dosis, dan strategi dukungan untuk meningkatkan kepatuhan dan hasil terapi pasien.

Therapi TNBC yang ada biasanya terbatas pada kemoterapi sitotoksik. Secara historis, subtipe ini didefinisikan berdasarkan ketiadaan receptore estrogen dan HER2. “[TNBC] adalah diagnosis eksklusi, didefinisikan oleh apa yang bukan, bukan apa yang ada” – Dr. Rebecca Dent pada Simposium Kanker Payudara San Antonio 2024.

Konsep ADC memberikan pendekatan revolusioner untuk pengobatan TNBC dengan menggabungkan potensi sitotoksik kemoterapi dan ketepatan antibodi monoklonal. Sacituzumab govitecan, yang terdiri dari SN-38, mendapatkan persetujuan FDA untuk pasien TNBC yang tidak dapat dioperasi setelah dua atau lebih terapi sistemik sebelumnya, terbukti lebih efektif dibandingkan kemoterapi tunggal dalam uji coba ASCENT.

Dalam uji klinis ASCENT, pasien yang menerima SG menunjukkan median PFS 4,8 bulan dibanding 1,7 bulan untuk pasien kemoterapi. Pengobatan tersebut juga menunjukkan median OS lebih lama, 11,8 bulan dibandingkan 6,9 bulan dalam kelompok kemoterapi. Efek samping umum dari SG termasuk mual (67%), diare (62%), dan anemia (50%), yang mengharuskan penyesuaian dosis bila gejala menjadi parah.

Manajemen efek samping penting untuk keberhasilan pengobatan. Penyesuaian dosis saat terjadi efek samping berat diperlukan, dengan pengurangan dosis hingga 50% setelah kejadian kedua. Disarankan juga untuk menghentikan terapi selama 2-3 minggu jika neutropenia grade 3-4 terjadi, guna memungkinkan pemulihan hematologis.

Penerapan terapi target seperti sacituzumab govitecan memperbaiki pengobatan TNBC meskipun hanya dengan pemantauan ketat terhadap efek samping. Peran apoteker klinis dan spesialis onkologi sangat diperlukan dalam mengoptimalkan terapi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Dengan kemajuan dalam penelitian dan praktik dukungan, masa depan pengobatan TNBC menjanjikan keseimbangan antara efikasi, keamanan, dan kualitas hidup.

Sacituzumab govitecan-hziy menawarkan harapan baru dalam pengobatan Triple-Negative Breast Cancer (TNBC). Meskipun ada kemajuan signifikan dalam kelangsungan hidup pasien, manajemen efek samping tetap menjadi fokus penting. Peran apoteker klinis dan spesialis onkologi dalam mendukung terapi ini sangat krusial untuk memastikan keberhasilan pengobatan dan kualitas hidup pasien.

Sumber Asli: www.pharmacytimes.com