Kombinasi Atezolizumab Tingkatkan Respon Kanker Payudara HER2+

Penelitian fase 2 menunjukkan bahwa mengombinasikan atezolizumab dengan trastuzumab dan pertuzumab sebelum operasi menghasilkan tingkat pCR 60,3% pada pasien kanker payudara HER2 positif. Pasien dengan PD-L1 negatif menunjukkan pCR lebih tinggi dibanding pasien PD-L1 positif. Efek samping terjadi dalam 29,3% kasus, sedangkan ORR mencapai 89,3%.

Uji coba fase 2 ABCSG-52/ATHENE menunjukkan bahwa penambahan atezolizumab (Tecentriq) ke dalam regimen trastuzumab (Herceptin) dan pertuzumab (Perjeta) sebelum operasi dapat menghasilkan tingkat respons patologis lengkap (pCR) yang tinggi pada pasien dengan kanker payudara positif HER2. Dari total 58 pasien, pCR tercapai pada 60,3%, dengan 65,5% untuk kelompok atezolizumab dan 55,2% untuk trastuzumab/pertuzumab saja.

Tingkat respons keseluruhan (ORR) mencapai 89,3% dengan 37,5% respon lengkap radiologis dan 51,8% respon parsial. Pasien dengan penyakit negatif PD-L1 mengalami pCR 69,2%, sementara yang positif PD-L1 hanya 55,2%. Temuan terbaik pCR ditemukan pada pasien negatif PD-L1 dengan kombinasi atezolizumab dan 73,3% mencapai pCR, sedangkan trastuzumab/pertuzumab saja mencapai 52,9%.

Gabriel Rinnerthaler mencatat, “Data kami memberikan bukti bahwa penambahan inhibitor anti–PD-L1 ke monoterapi singkat dengan antrasiklin menghasilkan pCR tinggi pada kanker payudara positif HER2.” Selain itu, penelitian ini menyoroti pentingnya urutan kemoterapi dan imunoterapi serta meneliti makna biologis ekspresi PD-L1.

Dalam penelitian ini, pasien berusia 18 tahun ke atas dan memiliki kanker payudara adenokarsinoma invasif yang terkonfirmasi secara histologis dan status positif HER2. Dengan usia median 57 tahun, sebagian besar pasien pascamenopause dan memiliki penyakit reseptor hormon positif. Efek samping serius terjadi pada 29,3% pasien, dengan efek samping umum seperti mual, diare, kelelahan, dan alopecia.

Penambahan atezolizumab ke regimen pengobatan sebelum operasi menunjukkan potensi besar dalam meningkatkan tingkat respons patologis lengkap pada pasien kanker payudara positif HER2. Temuan mengenai efektivitas berdasarkan status PD-L1 memberikan wawasan penting untuk strategi pengobatan di masa depan. Meski ada efek samping, profil keseluruhan menunjukkan respon yang baik pada pasien.

Sumber Asli: www.cancernetwork.com