Perbandingan Tes Berbasis cfDNA dan Kolonoskopi dalam Kanker Kolorektal

Tes berbasis cfDNA menunjukkan sensitivitas 83.1% dalam mendeteksi kanker kolorektal, tetapi kolonoskopi lebih diunggulkan sebagai standar emas. Kolonoskopi efektif dalam mendeteksi lesi pra-kanker dan menghasilkan lebih banyak positif sejati. Tes cfDNA adalah alternatif non-invasif, tetapi tidak dapat menggantikan kolonoskopi dalam pencegahan dini kanker.

Sewit Teckie, MD, membahas perbandingan antara tes berbasis cfDNA dan kolonoskopi dalam diagnosis kanker kolorektal (CRC). Tes darah ini menunjukkan tingkat sensitivitas 83.1% dalam mendeteksi CRC, tetapi kolonoskopi tetap dianggap sebagai “standar emas”. Kolonoskopi ditemukan lebih efektif dalam mendeteksi kasus positif sejati dan less false positives. Meskipun tes cfDNA non-invasif dapat meningkatkan partisipasi skrining, kolonoskopi lebih baik dalam mendeteksi lesi pra-kanker.

Dalam studi ECLIPSE, 83.1% peserta dengan CRC terkonfirmasi melalui kolonoskopi memiliki hasil positif tes cfDNA, tetapi 16.9% yang terkonfirmasi menunjukkan hasil negatif. Meskipun batas bawah CI 95% untuk sensitivitas tes ini melebihi kriteria penerimaan, demontrasi efektivitasnya masih di bawah kolonoskopi. Teckie menegaskan bahwa meskipun ujian cfDNA berguna untuk deteksi CRC pada orang yang tidak dapat melakukan kolonoskopi, itu tidak dapat menggantikan kolonoskopi jika tujuannya adalah pencegahan dini kanker.

Teckie menguraikan bahwa tes berbasis cfDNA ini berbeda dari tes lain karena hanya memerlukan sampel darah dan fokus pada pola metilasi DNA yang spesifik. Dengan meningkatnya insiden CRC, terutama di kalangan orang dewasa muda, ada kebutuhan mendesak untuk metode skrining yang lebih baik. Walaupun bisa mengurangi ketidaknyamanan dalam proses skrining, sensitivitas tes ini untuk deteksi lesi pra-kanker lebih rendah dibandingkan kolonoskopi.

Manajemen CRC melibatkan berbagai terapi tergantung pada stadium penyakit, seperti reseksi bedah, kemoterapi adjuvant, dan terapi bertarget. Penelitian berkelanjutan fokus pada pengawasan DNA tumor sirkulasi hingga vaksin mRNA yang dipersonalisasi. Meski tes cfDNA dapat diterima untuk deteksi CRC, ia tidak dapat menggantikan kolonoskopi untuk pencegahan CRC. Oleh karena itu, tes ini hanya dapat digunakan sebagai alternatif bagi individu yang tidak bisa melakukan skrining tradisional.

Meskipun tes berbasis cfDNA memiliki sensitivitas yang relatif baik untuk mendeteksi kanker kolorektal, kolonoskopi tetap sebagai standar emas, terutama dalam mendeteksi lesi pra-kanker. Tes ini lebih tepat dianggap sebagai alternatif bagi mereka yang tidak dapat mengikuti prosedur kolonoskopi. Secara keseluruhan, metode deteksi harus mempertimbangkan kelebihan dan kelemahan masing-masing untuk keputusan diagnosis dan manajemen CRC yang lebih baik.

Sumber Asli: www.onclive.com