Ambang Batas Biomarker Kanker Ovarium Diabaikan pada Pasien Non-White

Penelitian menunjukkan wanita non-White lebih mungkin didiagnosis terlambat dengan kanker ovarium karena ambang batas biomarker CA-125. Wanita kulit hitam dan penduduk asli Amerika memiliki 23% kemungkinan lebih rendah untuk menunjukkan level tinggi saat didiagnosis dibandingkan wanita kulit putih. Penelitian ini mendorong perlunya pembaruan ambang batas untuk mengurangi keterlambatan diagnosis.

Penelitian menunjukkan bahwa wanita dari kelompok etnis non-White kemungkinan didiagnosis dengan kanker ovarium pada tahap yang lebih lanjut karena mereka kurang mungkin memenuhi ambang batas biomarker diagnostik. Wanita kulit hitam dan penduduk asli Amerika memiliki 23% kemungkinan lebih rendah untuk menunjukkan level antigen kanker (CA)-125 yang tinggi saat diagnosis dibandingkan wanita kulit putih. Penelitian “JAMA Network Open” menyatakan bahwa ambang batas CA-125 yang ada, yang dikembangkan pada populasi kulit putih, dapat mengabaikan kanker ovarium pada ras dan etnis lain, sehingga menghambat pengobatan yang tepat waktu.

Perbedaan dalam angka positif palsu CA-125 antara ras dapat menyebabkan kurangnya penanganan dan rujukan pada pasien kulit hitam dan penduduk asli Amerika, berkontribusi pada diagnosis kanker ovarium yang lebih lambat. Dengan 19.000 diagnosis baru kanker ovarium di AS dan 314.000 secara global setiap tahunnya, peneliti menghitung bahwa memperbarui ambang batas CA-125 untuk meningkatkan sensitivitas bagi pasien kulit hitam dapat mendiagnosis setidaknya 60 pasien di AS dan 1.500 pasien secara global pada tahap yang lebih awal.

CA-125 adalah biomarker pertama yang disetujui untuk diagnosis dan pemantauan kanker, dianggap terobosan utama untuk kanker ovarium yang sering memiliki gejala halus dan sulit diidentifikasi. Pedoman internasional menyarankan evaluasi oleh onkologis ginekologi untuk pasien dengan massa pelvis, dengan semuanya merekomendasikan ambang batas CA-125 35 U/ml atau lebih, termasuk negara-negara di Amerika Selatan dan Asia.

Studi ini melibatkan data 250.749 pasien yang didiagnosis kanker ovarium di basis data nasional AS antara 2004 dan 2020, dengan usia rata-rata pasien 62 tahun. Dari jumlah tersebut, 88.2% memiliki level CA-125 yang tinggi saat diagnosis, namun pasien kulit hitam, penduduk asli Amerika, dan Asia lebih jarang memiliki level yang sama dibandingkan pasien kulit putih. Pasien kulit hitam memiliki odds ratio (AOR=0.77) yang lebih rendah untuk level CA-125 yang tinggi dibandingkan pasien kulit putih. Kalender pemeriksaan menunjukkan bahwa pasien dengan hasil CA-125 positif palsu menunggu 9.38 hari lebih lama untuk memulai kemoterapi dibandingkan dengan pasien yang memiliki level yang tinggi.

Penelitian menunjukkan bahwa ambang batas CA-125 untuk diagnosis kanker ovarium yang dikembangkan dalam populasi kulit putih berpotensi mengabaikan kanker pada perempuan dari kelompok etnis non-White. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengembangkan ambang batas CA-125 yang inklusif dan pedoman diagnosis untuk mengurangi disparity kesehatan.

Sumber Asli: www.insideprecisionmedicine.com