Pengaruh DNA Viral pada Hasil Kanker Nasofaring

Dalam karsinoma nasofaring, keberadaan atau kemunculan kembali DNA EBV dikaitkan dengan hasil kelangsungan hidup yang buruk. Sebaliknya, penghilangan cepat DNA EBV setelah kemoterapi induksi berhubungan dengan prognosis yang lebih baik. Penelitian ini menunjukkan pentingnya pemantauan DNA EBV yang dinamis selama pengobatan.

Dalam penelitian pada pasien dengan karsinoma nasofaring yang menerima induksi-konvergen (kemoterapi) radioterapi, keberadaan DNA Epstein-Barr virus (EBV) yang persisten atau kemunculannya kembali selama perawatan dikaitkan dengan hasil kelangsungan hidup yang lebih buruk. Sebaliknya, penghilangan cepat DNA EBV setelah kemoterapi induksi menunjukkan hasil kelangsungan hidup yang lebih baik.

Plasma DNA EBV adalah biomarker yang paling umum digunakan untuk karsinoma nasofaring, namun penelitian sebelumnya cenderung berfokus pada pengukuran satu titik waktu. Tim peneliti menganalisis pola penghapusan DNA EBV selama perawatan dari 2203 pasien yang baru didiagnosis antara Januari 2016 dan Desember 2019. DNA EBV diukur pada tiga titik waktu: sebelum, saat radioterapi, dan 21 hari setelah radioterapi selesai.

Berdasarkan analisis, terdapat lima pola penghapusan DNA EBV teridentifikasi. Pasien yang mencapai tidak terdeteksi pada akhir kemoterapi induksi (tipe 2) memiliki tingkat kelangsungan hidup tanpa progresi 5 tahun tertinggi (83,0%), lebih baik dibandingkan kelompok lain. Sementara mereka yang tetap terdeteksi pada akhir radioterapi (tipe 4) menunjukkan PFS 5 tahun lebih buruk (52,5%).

Temuan serupa juga muncul untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas kegagalan lokoregional. Untuk kelangsungan hidup keseluruhan 5 tahun, pasien tipe 2 memiliki tingkat tertinggi (89,0%) dibandingkan dengan tipe 1 (86,3%), tipe 3 (87,1%), dan tipe 4 (68,3%).

“Temuan kami menekankan pentingnya pemantauan DNA EBV yang dinamis untuk perawatan yang dipersonalisasi pada pasien dengan karsinoma nasofaring,” simpul peneliti. “Pola penghapusan temporal DNA EBV dapat memberikan wawasan prognostik tambahan di luar pengukuran pada satu titik waktu. Keberadaan DNA EBV yang persisten dan kemunculan kembali selama pengobatan berhubungan dengan hasil yang lebih buruk, sedangkan penghapusan cepat setelah kemoterapi induksi menunjukkan prognosis yang lebih baik.”

Penelitian menunjukkan bahwa pola penghapusan DNA EBV dapat menjadi indikator penting untuk meramalkan hasil dalam pengobatan karsinoma nasofaring. Penghapusan cepat setelah kemoterapi induksi dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik, sementara persistensi atau kemunculan kembali DNA EBV selama pengobatan berkorelasi dengan hasil yang kurang menguntungkan.

Sumber Asli: www.medscape.com