Imlunestrant dan Abemaciclib Tunjukkan Manfaat Konsisten pada Kanker Payudara ER+ Lanjuan

Kombinasi imlunestrant dengan abemaciclib menunjukkan manfaat signifikan dalam mengobati kanker payudara ER+ lanjutan, dengan hasil yang konsisten di berbagai subkelompok. Data uji klinis fase 3 EMBER-3 memperlihatkan peningkatan kelangsungan hidup bebas progresi dibandingkan monoterapi, yang membuka jalan untuk pilihan terapi baru.

Analisis subkelompok dari uji klinis EMBER-3 menunjukkan bahwa kombinasi imlunestrant (LY3484356) dengan abemaciclib (Verzenio) memberikan manfaat konsisten untuk pasien kanker payudara lanjutan positif estrogen (ER+). Uji fase 3 ini mempresentasikan data bahwa pasien yang menerima kombinasi ini menunjukkan kelangsungan hidup bebas progresi (PFS) lebih baik dibandingkan dengan imlunestrant tunggal pada berbagai subkelompok yang ditentukan secara klinis maupun genetik, terlepas dari status biomarker atau jenis pengobatan CDK4/6 sebelumnya.

Dalam grup pasien yang mengalami metastasis viseral (n = 119), PFS median adalah 8,1 bulan (95% CI, 6,2-11,2) dibandingkan 3,7 bulan (95% CI, 1,9-4,9) pada mereka yang menerima monoterapi imlunestrant (n = 120). Di kalangan pasien yang sudah mendapatkan pengobatan dengan inhibitor CDK4/6 sebelumnya, PFS median mencapai 7,5 bulan (95% CI, 5,6-11,2) untuk kombinasi dibandingkan 1,9 bulan (95% CI, 1,8-3,6) pada monoterapi.

Pasien dengan metastasis tulang (n=51) yang mendapatkan kombinasi memiliki PFS median 16,4 bulan (95% CI, 9,3-NR) dibandingkan 10,4 bulan (95% CI, 5,6-13,9) untuk monoterapi (n=46). Pada pasien yang sudah diobati dengan CDK4/6 sebelumnya, hasil PFS median untuk kombinasi juga lebih baik dengan 16,4 bulan (95% CI, 7,3-NR) dibandingkan 9,5 bulan (95% CI, 5,6-NR) untuk kelompok monoterapi.

Sementara itu, pada pasien dengan mutasi ESR1 yang menerima kombinasi (n=67), mereka mengalami PFS median 11,1 bulan (95% CI, 7,4-13,7) dan manfaat yang signifikan dibandingkan monoterapi (5,5 bulan). Dan bagi pasien dengan mutasi jalur PI3K, PFS median mencapai 7,6 bulan (95% CI, 5,6-11,0) dalam kombinasi versus 3,8 bulan (95% CI, 3,1-5,5) dengan monoterapi. Ini menunjukkan bahwa penerapan pengobatan dengan imlunestrant di kombinasi bisa memberikan hasil yang lebih baik.

Dr. Cristina Saura dari Vall d’Hebron University Hospital di Barcelona, Spanyol, menyampaikan bahwa EMBER-3 adalah uji coba fase 3 pertama yang menunjukkan manfaat dari pengobatan kombinasi imlunestrant dan abemaciclib pada pasien yang sebelumnya telah mendapatkan pengobatan CDK4/6, memberikan terapi yang efektif dan ditoleransi oleh pasien.

Penelitian ini mencakup pasien pria dan wanita dengan status menopause apapun, yang mengalami kanker payudara ER+ dan HER2-negatif. Pasien yang telah menerima perawatan lain untuk kanker payudara lanjutan di luar yang diuji tidak diperbolehkan. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok untuk menerima terapi yang berbeda, termasuk kombinasi ini, untuk membandingkan keefektifan.

Hasil sebelumnya yang dipublikasikan dalam New England Journal of Medicine juga menunjukkan bahwa kombinasi pengobatan ini memberikan PFS median 9,4 bulan secara keseluruhan, lebih baik dari 5,5 bulan dalam group monoterapi. Selanjutnya, analisis subgroup juga menunjukkan kebermanfaatan yang serupa untuk pasien tanpa metastasis viseral maupun pajanan sebelumnya terhadap pengobatan CDK4/6.

Dari 426 pasien yang direkrut, 66% di antaranya menerima terapi CDK4/6 sebelumnya. Karakteristik awal pasien umumnya seimbang antar kelompok pengobatan. Pembaruan terhadap data lebih lanjut masih dalam proses, yang diharapkan dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang kelangsungan hidup pasien.

Dr. Saura juga mengungkapkan, setelah hasil yang menjanjikan, perhatian kini tertuju pada data kelangsungan hidup jangka panjang. Penelitian ini didanai oleh Eli Lilly and Company, dan Dr. Saura juga menjelaskan bahwa dia berperan dalam advisory board untuk berbagai perusahaan farmasi dan menerima dana penelitian dari banyak sponsor.

Kombinasi imlunestrant dan abemaciclib terbukti memberikan manfaat signifikan bagi pasien kanker payudara ER+ lanjutan, dibandingkan pengobatan monoterapi. Hasil penelitian menunjukkan peningkatan yang konsisten dalam kelangsungan hidup bebas progresi di berbagai subkelompok. Penelitian ini menggarisbawahi potensi imlunestrant sebagai pilihan terapi yang kuat bagi pasien yang sebelumnya telah dirawat dengan pengobatan CDK4/6.

Sumber Asli: www.onclive.com