Terapi Radiasi Tidak Meningkatkan Kelangsungan Hidup pada Kanker Lambung dan GEJ

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa terapi radiasi tidak meningkatkan kelangsungan hidup pada kanker lambung dan GEJ. Pendekatan terbaik adalah terapi sistemik dengan FLOT. Regimen CROSS tidak disarankan, dan pasien yang tidak dapat menjalani reseksi R0 seharusnya tidak terburu-buru untuk radiasi.

Terapi radiasi tidak meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien kanker lambung atau junction gastroesofagal (GEJ). Yelena Y. Janjigian, MD, dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center, menjelaskan bahwa perpanjangan terapi sistemik lebih bermanfaat dibandingkan radiasi. Hasil dari dua uji klinis, TOPGEAR dan ESOPEC, menunjukkan bahwa radiasi tidak memberikan keuntungan survival bagi pasien kanker ini.

Untuk pengobatan perioperatif, regimen FLOT (fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, dan docetaxel) dianggap sebagai terapi optimal. Janjigian juga menekankan pentingnya tidak menggunakan regimen CROSS (paclitaxel dan carboplatin ditambah radiasi), karena tidak efektif untuk adenokarsinoma. Jika FLOT tidak bisa dilakukan, pengurangan dosis atau penghapusan docetaxel adalah pilihan yang bisa dipertimbangkan.

Mereka yang tidak dapat menjalani reseksi R0 sebaiknya tidak terburu-buru untuk radiasi. Sebagai gantinya, terapi sistemik diperpanjang dengan regimen triplet atau doublet yang mengandung imunoterapi. Adalah penting untuk memahami bahwa reseksi R0 yang lebih tinggi dengan radiasi tidak selalu berarti peningkatan kelangsungan hidup, karena penyakit ini bersifat sistemik. Regimen FLOT ditambah durvalumab adalah pilihan terbaik dalam setting perioperatif.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa radiasi tidak efektif dalam meningkatkan kelangsungan hidup pasien kanker lambung atau GEJ. Regimen FLOT dengan atau tanpa durvalumab adalah pendekatan terbaik dalam terapi sistemik. Pada pasien yang tidak dapat menjalani reseksi R0, fokus pada terapi sistemik adalah kunci, bukan radiasi yang tidak meningkatkan survival.

Sumber Asli: www.cancernetwork.com