Studi Ungkap Efek Samping Menakjubkan dari Terapi Radiasi Dosis Tinggi

Studi oleh UChicago Medicine menemukan bahwa dosis tinggi radiasi bisa menyebabkan pertumbuhan tumor metastatik yang tidak diradiasi, dinamakan “badscopal effect.” Peningkatan protein amphiregulin dalam tumor berperan dalam imunosupresi, yang menandakan adanya strategi pengobatan baru untuk kanker.

Sebuah studi terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Nature oleh peneliti dari University of Chicago Medicine Comprehensive Cancer Center, mengungkap bahwa dosis tinggi radiasi tidak hanya mengobati, tetapi juga bisa menyebabkan pertumbuhan tumor metastatik yang tidak langsung diradiasi. Fenomena ini dimaksudkan sebagai “badscopal effect,” berlawanan dengan efek abscopal yang sebelumnya dikenal, di mana tumor jauh mengecil setelah radiasi.

Peneliti menemukan bahwa ketika sel tumor menerima dosis radiasi tinggi, mereka memproduksi protein bernama amphiregulin yang meningkat secara signifikan. Protein ini dikenal dapat merusak sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker, malah sebaliknya membantu sel kanker melindungi diri. Temuan ini membuka jalan untuk strategi terapeutik baru yang mungkin lebih efektif dalam menghadapi kanker metastatik.

Radioterapi umumnya digunakan sendirian atau disertai dengan operasi serta kemoterapi. Namun, ada tantangan di mana banyak pasien tidak menunjukkan respons positif saat menerima radiasi untuk kondisi oligometastasis atau sebagai bagian dari pengobatan imunoterapi. Senior penulis Ralph Weichselbaum, MD, mengatakan bahwa dosis radiasi tinggi bisa meningkatkan pertumbuhan tumor di lokasi yang tidak diradiasi, yang tampaknya berkontribusi pada kegagalan beberapa pengobatan.

Weichselbaum menjelaskan, “Studi dari tahun 1940-an menunjukkan bahwa radiasi dapat menyebabkan penyebaran tumor, tetapi itu tidak rasional bagi saya karena radiasi dikenal sebagai agen anti-kanker yang sangat efektif di lokasi tumor. Saling berkomunikasi antara lokasi yang diradiasi dan situs metastatik jauh sangat menarik.”

Dalam penelitian mereka, tim menganalisis sampel biopsi dari uji klinis. Pasien dengan berbagai jenis histologis yang diberikan Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) dan imunoterapi menunjukkan bahwa ukuran tumor di lokasi metastatik meningkat pasca perawatan. Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa saat radiasi dilakukan, tingkat amphiregulin yang tinggi ditemukan di tumor yang diobati.

Peneliti juga menggunakan model hewan untuk mempelajari dampak radiasi. Meskipun radiasi mengurangi penyebaran tumor baru, di sisi lain, terjadi peningkatan ukuran metastasis yang sudah ada. Kombinasi radiasi dan pemblokiran amphiregulin menghasilkan penurunan ukuran tumor dan jumlah situs metastatik.

Tim peneliti juga menemukan dengan menganalisis serum pasien dari uji klinis kedua, bahwa ketidakmampuan untuk menurunkan amphiregulin dapat dianggap merugikan. Mereka menemukan peningkatan jumlah sel myeloid dengan ciri-ciri imunosupresif terkait dengan perkembangan metastasis dan kematian.

Weichselbaum menambahkan, “Menariknya, penggabungan radiasi dan pemblokiran amphiregulin mengurangi baik ukuran tumor maupun jumlah situs metastasis. Ini membuka perspektif baru untuk penggunaan terapi radiasi, yang mungkin sekarang bisa dikustomisasi berdasarkan karakteristik pasien.”

Dengan hasil ini, UChicago merencanakan uji klinis untuk mengeksplorasi lebih lanjut temuan ini dan menentukan validitasnya untuk pasien kanker. Ini menjanjikan langkah baru dalam pengobatan kanker.

Studi ini menunjukkan bahwa radiasi dosis tinggi tidak hanya efektif melawan tumor yang diterapi, tetapi juga bisa menyebabkan pertumbuhan metastasis. Temuan ini berkaitan dengan peningkatan amphiregulin yang membantu sel tumor bertahan dari sistem kekebalan tubuh. Hal ini dapat mengarah pada inovasi cara penggunaan terapi radiasi, terutama untuk pasien kanker metastatik, dengan fokus pada pemblokiran efek samping berbahaya dari radiasi.

Sumber Asli: www.uchicagomedicine.org