Standar Perawatan Baru untuk Kanker Kolorektal Metastatik Agresif

Penelitian baru menunjukkan bahwa pengobatan lini pertama kombinasi kemoterapi dan terapi yang ditargetkan efektif untuk kanker kolorektal metastatik dengan mutasi BRAF V600E. Regimen baru ini menunjukkan tingkat respons yang lebih tinggi dan durasi lebih lama dibandingkan dengan terapi standar. Temuan ini menekankan pentingnya pengobatan yang dipersonalisasi bagi pasien kanker kolorektal.

Penelitian yang dipimpin oleh The University of Texas MD Anderson Cancer Center telah menemukan regimen pengobatan lini pertama baru untuk kanker kolorektal metastatik (mCRC) yang sulit diobati dengan mutasi BRAF V600E. Regimen ini menggabungkan kemoterapi dengan terapi yang ditargetkan, menggunakan oxaliplatin, leucovorin, dan 5-fluorouracil (mFOLFOX6) bersama dengan penghambat BRAF, encorafenib, dan penghambat EGFR, cetuximab.

Setiap tahun, lebih dari 150.000 kasus kanker kolorektal terdiagnosis di AS, menjadikannya kanker yang keempat paling umum. Mutasi BRAF ditemukan pada 8-12% kasus dan terkait dengan pertumbuhan tumor yang agresif. Scott Kopetz, profesor onkologi medis gastrointestinal, mencatat bahwa BRAF V600E memiliki prognosis buruk dan tidak menunjukkan respons yang baik terhadap terapi tradisional.

Kopetz dan tim melakukan studi fase III BREAKWATER dengan 480 pasien yang memiliki kanker stadium IV dengan mutasi BRAF V600E. Pasien secara acak menerima encorafenib dan cetuximab dengan mFOLFOX6 atau kemoterapi standar; hasil menunjukkan bahwa kombinasi ini meningkatkan tingkat respon secara signifikan dari 60,9% dibandingkan 40,0%.

Durasi median respon juga lebih lama dengan kombinasi baru, 13,9 bulan dibandingkan 11,1 bulan. Penggunaan kombinasi ini menunjukkan manfaat yang konsisten di seluruh subkelompok pasien. Pada 10,3 bulan tindak lanjut, lebih sedikit pasien yang meninggal dengan kombinasi baru, meski tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik.

Trial BREAKWATER adalah salah satu yang pertama menggunakan Proyek FrontRunner FDA untuk evaluasi terapi pada pengaturan klinis lebih awal. Temuan ini menyoroti pentingnya mengidentifikasi subtipe molekuler kanker kolorektal untuk mengoptimalkan strategi pengobatan. Jika hasil uji mutasi tidak tersedia sebelum pengobatan, dapat dimulai dengan FOLFOX untuk satu atau dua siklus sebelum memutuskan terapi target yang sesuai.

Laporan ini tentang kemajuan dalam pengobatan kanker kolorektal, khususnya bagi pasien dengan mutasi BRAF V600E yang menunjukkan gejala progresif. Penemuan ini penting karena mutasi ini seringkali mengakibatkan prognosis yang buruk dan reaksi terapi yang rendah. Dengan menggabungkan kemoterapi dan terapi yang ditargetkan, pendekatan ini bertujuan untuk meningkatkan tingkat respons dan ketahanan pasien terhadap pengobatan.

Penelitian ini menunjukkan bahwa kombinasi encorafenib dan cetuximab dengan mFOLFOX6 dapat menjadi pengobatan lini pertama yang efektif untuk pasien dengan mCRC dan mutasi BRAF V600E. Hasil menunjukkan respon yang lebih tinggi dan durasi respon yang lebih lama dibandingkan terapi standar, sekaligus mengurangi angka kematian dalam kelompok pengobatan baru. Ini menandai evolusi penting dalam penanganan kanker kolorektal agresif.

Sumber Asli: www.insideprecisionmedicine.com